پارگی لابروم شانه یا (SLAP Lesion) یکی از آسیب های شایع مفصل شانه است که معمولا در ورزشکاران، افرادی که فعالیت های سنگین بالای سر انجام می دهند و حتی در اثر زمین خوردن یا افزایش سن ایجاد می شود. بسیاری از افراد تصور می کنند که پارگی لابروم حتما به جراحی نیاز دارد، در حالی که در بسیاری از موارد، درمان های غیرجراحی و برنامه های توانبخشی تخصصی می توانند درد را کاهش داده، عملکرد شانه را بهبود بخشیده و بیمار را به فعالیت های روزمره بازگردانند. متخصص طب فیزیکی و توانبخشی با ارزیابی دقیق و طراحی برنامه درمانی مناسب، نقش مهمی در درمان محافظه کارانه این آسیب دارد.
مطلب پیشنهادی : شکستگی لگن در بزرگسالان
پارگی لابروم شانه چیست؟
لابروم یک حلقه غضروفی در اطراف حفره مفصل شانه است که به افزایش پایداری مفصل کمک می کند. در پارگی SLAP، قسمت فوقانی لابروم که محل اتصال تاندون عضله دوسر بازو نیز هست، دچار آسیب یا پارگی می شود.
این آسیب ممکن است در اثر ضربه مستقیم، افتادن روی دست، بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات تکراری بالای سر ایجاد شود.
علل پارگی لابروم شانه
مهم ترین عوامل ایجاد کننده این آسیب عبارت اند از:
- سقوط روی دست باز
- ضربه شدید به شانه
- بلند کردن اجسام سنگین
- ورزش هایی مانند والیبال، شنا، تنیس و پرتاب نیزه
- فعالیت های شغلی با حرکات مکرر دست
- فرسایش مفصل در اثر افزایش سن
علائم پارگی SLAP
شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است، اما شایع ترین نشانه ها شامل موارد زیر هستند:
- درد عمقی در شانه
- درد هنگام بالا بردن دست
- احساس کلیک یا تق تق در مفصل
- ضعف عضلات شانه
- کاهش دامنه حرکتی
- احساس ناپایداری شانه
- درد هنگام خوابیدن روی شانه آسیب دیده
- کاهش قدرت در انجام فعالیت های روزمره
چگونه پارگی لابروم تشخیص داده می شود؟
تشخیص این آسیب با شرح حال، معاینه فیزیکی و در صورت نیاز تصویربرداری انجام می شود.
روش های تشخیصی شامل:
- معاینه تخصصی شانه
- تست های اختصاصی SLAP
- تصویربرداری MRI
- MRI آرتروگرافی
- رادیوگرافی برای رد سایر آسیب ها
- سونوگرافی در برخی موارد
MRI آرتروگرافی معمولا دقیق ترین روش برای بررسی پارگی لابروم محسوب می شود.
آیا پارگی لابروم همیشه نیاز به جراحی دارد؟
خیر. بسیاری از بیماران بدون نیاز به جراحی و با درمان های غیرتهاجمی بهبود پیدا می کنند، به ویژه اگر پارگی خفیف تا متوسط باشد یا بیمار فعالیت ورزشی حرفه ای نداشته باشد.
تصمیم گیری درباره جراحی به عواملی مانند سن، شدت پارگی، میزان ناپایداری شانه، نوع فعالیت و پاسخ به درمان محافظه کارانه بستگی دارد.
درمان پارگی لابروم بدون جراحی
استراحت نسبی
در مراحل اولیه باید از انجام فعالیت هایی که باعث تشدید درد می شوند، به ویژه حرکات بالای سر، خودداری شود.
مصرف دارو
در صورت نیاز، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی را برای کاهش درد و التهاب تجویز کند.
فیزیوتراپی
تمرینات تخصصی برای تقویت عضلات روتاتور کاف، عضلات کتف و افزایش پایداری شانه، یکی از مهم ترین بخش های درمان غیرجراحی است.
تمرین درمانی
تمرین های کششی و تقویتی به تدریج دامنه حرکتی، قدرت و عملکرد شانه را بهبود می دهند و از آسیب مجدد جلوگیری می کنند.
تزریق درمانی
در برخی بیماران، تزریق های درمانی مانند کورتیکواستروئید یا روش های نوین مانند PRP با تشخیص پزشک متخصص ممکن است برای کاهش درد و التهاب مورد استفاده قرار گیرند.
مدت زمان بهبودی
در بسیاری از بیماران، درمان غیرجراحی طی ۶ تا ۱۲ هفته باعث کاهش قابل توجه درد و بهبود عملکرد شانه می شود. البته در پارگی های شدید یا افراد ورزشکار حرفه ای، روند درمان ممکن است طولانی تر باشد.
چه زمانی جراحی لازم می شود؟
در موارد زیر ممکن است جراحی توصیه شود:
- پارگی های وسیع
- ناپایداری شدید مفصل
- درد مداوم با وجود درمان مناسب
- عدم بهبود پس از چند ماه توانبخشی
- نیاز ورزشکاران حرفه ای به بازگشت کامل به ورزش
چگونه از پارگی لابروم پیشگیری کنیم؟
برای کاهش خطر این آسیب، رعایت نکات زیر توصیه می شود:
- گرم کردن قبل از ورزش
- تقویت عضلات شانه و کتف
- رعایت تکنیک صحیح در تمرینات ورزشی
- پرهیز از بلند کردن اجسام بسیار سنگین
- درمان به موقع آسیب های شانه
- افزایش تدریجی شدت تمرینات
نقش متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در درمان پارگی SLAP
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی نقش کلیدی در درمان محافظه کارانه پارگی لابروم دارد. این متخصص پس از بررسی دقیق وضعیت بیمار، شدت آسیب و میزان محدودیت حرکتی، برنامه درمانی اختصاصی را طراحی می کند.
اقدامات درمانی ممکن است شامل:
- ارزیابی عملکرد شانه
- تجویز برنامه تمرینی اختصاصی
- کنترل درد با روش های غیرجراحی
- اصلاح الگوی حرکتی
- آموزش فعالیت های صحیح روزانه
- پیشگیری از آسیب مجدد
- پیگیری روند درمان و بازگشت تدریجی به فعالیت
مراجعه به موقع به پزشک و آغاز درمان مناسب، احتمال موفقیت درمان بدون جراحی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
پنل نوبت دهی متخصص طب فیزیکی جهت مشاوره و ویزیت
شماره تلفن ۰۴۱۳۳۲۷۳۲۶۴ جهت ارتباط و وقت ویزیت
بدون دیدگاه